سامانه نرم افزاری بیمه ای

سازمان تامين اجتماعي مسئوليت گسترش انواع بيمه هاي اجتماعي و تعميم آن به كليه اقشار جامعه را عهده دار مي باشد و در حال حاضر يك سوم جمعيت كشور را تحت پوشش خود دارد. تنوع فعاليتها و طيف وسيع مشمولين قانون تامين اجتماعي ، همراه با پيچيدگي و تغيير مستمر قوانين ، مقررات و ضوابط مربوطه و همچنين لزوم جمع آوري ، ثبت و نگهداري و پردازش هزاران ميليون اقلام اطلاعاتي فردي ،‌كاري و مالي بيمه شدگان، اين سازمان را ملزم به استفاده از جديدترين تكنولوژيهاي اطلاعاتي و اطلاع رساني نموده است و هم اكنون با داشتن پايگاههاي وسيع اطلاعاتي پس ازهمگاني شدن كد ملي آمادگي اتصال و تبادل اطلاعات با ساير سيستم هاي دولت الكترونيكي دارد.

اهم فعالیتهای مدیریت نرم افزار بیمه ای شامل سرویسهای غیرحضوری طرح 3070 و سیستم های متمرکز و غیر متمرکز سبای شعب بشرح زیر می باشد:

اداره کل وصول حق بیمه

  • تولید نرم افزار ابلاغ الکترونیکی فرم 1  و 2 تبصره الحاقی
  • تولید نرم افزار ابلاغ الکترونیکی فرم مبانی محاسباتی
  • تغیرات ساختار ثبت مفاصاحساب غیرحضوری(مبانی محاسباتی) در دریافت نا محدود تصویر و اضافه شدن فرمت pdf به سیستم
  • بهینه سازی فرایند ابلاغ غیرحضوری مفاصاحساب
  • رفع اشکالات و انجام درخواست های توسعه ای در خصوص لیست هوشمند
  • تجهیز ابلاغ های مفاصاحساب ماده 38 به بارکد (QRcode) جهت استعلام آنلاین
  • ارتقا و بهبود مستمر سرویس های غیرحضوری در قالب طرح 3070
  • تولید نرم افزار  بخشنامه کارکنان آموزش و پرورش استثنایی کشور و تلگراف وصولی مرتبط با آن
  • تولید نرم افزار  امهال پرداخت حق بیمه کارگاههای صنفی  و ورزشی و  امهال استان خوزستان
  • تولید نرم افزار  بخشنامه بخشودگی جرایم 1400
  • تولید نرم افزار  بخشنامه تایید  آرای هیئت به صورت هوشمند
  • پایلوت نرم افزار  بخشنامه عدم صدور بازداشت نامه های زیر یک میلیون ریال و تبدیل به حال اتوماتیک
  • تولید نرم افزار ابلاغ الکترونیکی آرای هیئت بدوی
  • صدور سند پورسانتاژ 2.5 % و 3.1%  و اعمال آن در تلگراف وصولی
  • اعمال بخشنامه ایرانگردان و جهانگردان
  • تولید نرم افزار بیلان 1400
  • پایلوت تولید نرم افزار بخشنامه  معسرین تحت پوشش موسسه انصار الرسول
  • ارتقا مکانیزم سرویس پرونده های ساختمانی ( استعلام بدهی پرونده های ساختمانی)
  • تولید داشبوردهای آماری مربوط به سرویسهای 3070
  • تولید نرم افزار اعمال سطوح دستمزدی سال 1399
  • اعمال رانندگان حذفی و ایجادی در فایل تجمیعی و  اعمال ان در سیستم سبای شعب
  • تولید سرویسهای غیرحضوری جهت بهره برداری توسط کارگزاریها
  • تهیه آمارهای اطلاعاتی درخواستی از  سازمانهای بیرون سازمان  و اداره کل درامد

اداره کل نامنویسی و حسابهای انفرادی

  • اعمال تغییرات در سرویس استحقاق درمان به منظور بالا بردن سرعت ، دقت ، پایداری و حذف خطاهای سرویس
  • ایجاد کارتابل درخواست های نام نویسی وارد شده از سیستم کفالت
  • نام نویسی غیرحضوری بیمه شده ی اصلی(ارتباط های اختیاری- مشاغل آزاد - بیمه زنان خانه دار، بیمه دانشجویان دانشگاهها)
  • تغییر پلتفرم سامانه رانندگان
  • غیرکارا کردن سوابق مستمری بگیران کل کشور
  • سامانه متمرکز تغییر وضعیت سوابق
  • خاتمه ی سیستمی ارتباط تبعی فعال بیمه شده جهت رفع همپوشانی درخواستهای غیرحضوری اختیاری و مشاغل ازاد  توسط بیمه شده اصلی
  • امکان ثبت درخواست تبعی برای بیمه شدگان اختیاری و حرف مشاغل ازاد قبل از عقد قرارداد(فعال نبودن شماره بیمه)
  • اختصاص سیستمی شماره بیمه های با امتیاز بالای 80 در گام 5 نام نویسی غیرحضوری مشاغل آزاد و اختیاری
  • فرم جدید تمدید گواهی اشتغال به تحصیل برای فرزندان پسر تبعی توسط خود بیمه شده و یا بیمه شده اصلی
  • ارسال SMS  سوابق پرداخت حق بیمه
  • ایجاد مکانیزم تولید شماره بیمه با حذف رنج شعب
  • فرم نمایش افراد تبعی و ثبت درخواست نام نویسی غیرحضوری افراد تبعی برای کارگزاری
  • اضافه شدن امکان استعلام گواهی اشتغال به تحصیل برای فرزندان ذکور بالای 19 سال در فرم نام نویسی غیر حضوری افراد تبعی
  • اختصاص سیستمی شماره بیمه های با امتیاز بالای 80 در گام 5 انتقال غیرحضوری تبعی
  • اضافه شدن گرایش های گردشگری و آشپزان
  • سرویس خاتمه گروهی بر اساس اطلاعات ثبت احوال
  • ارتقا و بهبود مستمر سرویس های غیرحضوری در قالب طرح 3070
  • گزارشات آماری کارگزاری ها
  • پالایش اطلاعات هویتی بیمه شدگان
  • انجام طرح ساماندهی اطلاعات اتباع خارجی
  • ارتقاء سامانه متمرکز سوابق
  • تولید سامانه تغییر شماره بیمه متمرکز
  • تولید سامانه متمرکز اصلاح سابقه (سند اصلاح سوابق)
  • تولید سامانه متمرکز کاربرگ سوابق
  • ایجاد سوابق کارکنان صدا سیما به میزان بیش از 8 میلیون روز سابقه براساس توافق سازمان با صداوسیما
  • طراحی سامانه متمرکز کارگران ساختمانی و آغاز پیاده سازی آن
  • فراخوانی سرویس جدید پژواک و استفاده از کد فیدا و پالایش اطلاعات اتباع  و آماده سازی نگارش مربوط به تغییرات اتباع
  • تعبیه سامانه متمرکز کارگران ساختمان به کل کشور

اداره کل امور بیمه شدگان

  • تولید نرم افزار کمیسیون پزشکی غیرحضوری با ارتباط با کمیسیون متمرکز
  • راه اندازی ارتباط بین سیستم نامنویسی متمرکز و سیستم کفالت متمرکز و نامنویسی افراد مورد تکفل
  • راه اندازی استعلام از سرویس باران در سیستم کفالت متمرکز
  • راه اندازی امکان ثبت درخواست ابطال کفالت غیرحضوری
  • راه اندازی کارتابل استان در سیستم کفالت متمرکز
  • راه اندازی سیستم متمرکز استرداد
  • انجام تغییرات محاسبات دستمزدی سیستم گروههای خاص بیمه ایی
  • راه اندازی سامانه اعلام حادثه غیرحضوری در کل کشور
  • انجام موارد توسعه ای در سیستم انتقال به سایر صندوقها (حذف مکاتبات برخی صندوقها)
  • تولید نرم افزار بیمه دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی – انعقاد قرارداد و پرداخت گروهی - غیرحضوری
  • معرفی جهت انجام معاینات بیمه شدگان مشاغل آزاد و اختیاری بصورت غیرحضوری (پایلوت استان زنجان) - نوبت دهی غیرحضوری مراکز آزمایشگاهی و پاراکلینیکی - غیرحضوری
  • تغییر درگاه پرداخت الکترونیکی حق بیمه بیمه شدگان اختیاری ، حرف و مشاغل آزاد برخط
  • ایجاد کنترل حیات و ممات  متقاضیان انعقاد قرارداد اختیاری ، مشاغل آزاد و حق بیمه کسری از ماه – غیرحضوری
  • تولید نرم افزار انعقاد قرارداد بیمه شدگان اختیاری و مشاغل آزاد توسط کارگزاری ها
  • کانورت موارد جامانده قراردادهای کسری از ماه  از شعبه به غیرحضوری
  • راه اندازی آزمایشی (پایلوت) سیستم متمرکز بازرسی فنی – حادثه و سامانه غیر حضوری مرتبط
  • راه اندازی سامانه محاسبه حق الزحمه کارگزاریها در خصوص قرارداد حرف و مشاغل آزاد
  • اعمال سرانه درمان  1400 بیمه شدگان مشاغل آزاد و زیرشاخه های آنها
  • افزایش دستمزد مبنای  پرداخت حق بیمه 1400 برای دستمزدهای بالای حداقل  (بیمه شدگان اختیاری ، مشاغل آزاد) – غیرحضوری
  • تعیین دستمزد 1400 با توجه به جنسیت ، سن  و میزان سابقه متقاضی مشاغل آزاد در هنگام انعقاد قرارداد – غیرحضوری
  • اصلاح ضریب دستمزدهای کد شغل مشاغل آزاد برای برقراری های قبل از 01/01/1400 – غیرحضوری
  • تولید نرم افزار بیمه های توافقی اعضاي کانون انجمن هاي صنفي کارگري راهنمايان گردشگري سراسر کشور
  • هوشمندسازی نتیجه معاینات پزشکی و وضعیت فیزیکی با توجه به شرایط معرفی به معاینات
  • تغییر نرخ پرداخت از 27 به 7 درصد بیمه توافقی اعضاي کانون انجمن هاي صنفي کارگري راهنمايان گردشگري سراسر کشور
  • اعمال کمک دولت جهت قالیبافان شناسه دار جدید
  • تولید نرم افزار بیمه های توافقی اعضای صنفی کارگری آشپزان و سرآشپزان
  • تولید نرم افزار امهال بیمه شدگان خاص به دلیل تعطیلات ناشی از کرونا
  • تولید سرویسهای غیرحضوری جهت بهره برداری توسط کارگزاریها

اداره کل امور مستمریها

  • متناسب سازی مرحله دوم و افزایش ماده 96 مستمری بگیران غیر همکار
  • متناسب سازی مرحله دوم و افزایش ماده 96 (افزایش سالانه) و افزایش ماده 69 مستمری بگیران همکار سازمان
  • پیاده سازی تفاهم نامه سازمان تامین اجتماعی با ارگانهای دولتی جهت ثبت کسورات مستمری بگیران نهادهای ذیربط به شکل الکترونیکی و غیرحضوری
  • ارائه وب سرویسهای لازم در خصوص هویت سنجی ، استحقاق سنجی و صدور گواهی کسر اقساط به سامانه صدور تسهیلات وام مستمری بگیران
  • ایجاد بستر نرم افزاری لازم جهت ارائه وب سرویس صدور گواهی کسر اقساط به بانک رفاه جهت استفاده در سامانه کارت اعتباری مستمری بگیران(وب سرویس صدور گواهی کسر اقساط به بانک ارایه شده است )
  • مهیا ساختن ساز و کار لازم جهت ارائه خدمات مستمری به  افراد مشمول بخشنامه حمایت از کودکان بی سرپرست و بد سرپرست (فرزند خوانده)
  • پیاده سازی نرم افزار بخشنامه 77 بخش خصوصی با موضوع بازنشستگی همسران و فرزندان معظم شهدا شاغل در بخش خصوصی
  • پیاده سازی نرم افزار صدور حکم پیش نویس (علی الحساب) از کارافتادگی
  • ارتقا و بهبود مستمر سرویس های غیرحضوری حوزه مستمری در قالب طرح 3070
  • تحلیل ،طراحی و آغاز پیاده سازی سرویس غیرحضوری درخواست ازکارافتادگی
  • تحلیل ،طراحی و آغاز پیاده سازی ارتباط سامانه متمرکز مستمری با سرویس غیرحضوری کفالت
  • راه اندازی آزمایشی ( پایلوت) سامانه بیمه تکمیلی مستمری بگیران همکار
  • انجام فاز امضاء الکترونیک در پروژه حذف کاغذ از فرایندهای مستمری
  • فاز اول انجام شده و فازهای بعدی در انتظار تست توسط ستاد می باشد